Ortobiológicos são substâncias de origem biológica, em geral extraídas do próprio paciente, usadas para estimular o reparo de tendões, ligamentos e outros tecidos do pé e do tornozelo. O mais conhecido é o PRP, ou plasma rico em plaquetas. Ele costuma ser aplicado por infiltração guiada por ultrassom, e a Dra. Gabriella explica abaixo o que ele pode e o que não pode fazer.
O que são ortobiológicos
A palavra junta "orto", de ortopedia, com "biológico". São produtos obtidos do próprio corpo e aplicados no local da lesão para dar um impulso ao processo de cicatrização. Não são um remédio que age sozinho: a ideia é aumentar a capacidade do organismo de se reparar.
Eles são diferentes de medicamentos como o corticoide, que reduz a inflamação sem estimular reparo, e de terapias como as ondas de choque, que usam energia mecânica. Os três têm o mesmo objetivo geral, aliviar a dor e favorecer a recuperação, por caminhos diferentes.
Como o PRP é feito
O processo tem etapas simples. Primeiro, é coletada uma pequena quantidade de sangue do paciente, como em um exame de rotina. Depois, o sangue é processado em uma centrífuga, que separa a parte rica em plaquetas, células que participam da cicatrização. Por fim, esse concentrado é aplicado no ponto lesionado, em geral com ajuda do ultrassom para chegar ao lugar exato.
Como o material vem do próprio paciente, o risco de rejeição é muito baixo. Isso não significa ausência de risco: pode haver dor no local nos primeiros dias e, raramente, infecção, como em qualquer procedimento com agulha.
Quando pode ser considerado
O PRP é estudado em doenças de tendão e inserções, como a fascite plantar que não melhora e a tendinopatia do tendão de Aquiles, e em algumas lesões de ligamentos e cartilagem. O nível de evidência varia de acordo com a doença, e os resultados diferem de pessoa para pessoa. Por isso ele não é a primeira escolha.
Na prática, o caminho costuma ser: tratamento básico primeiro, com alongamento, calçado e fisioterapia, e só depois uma opção adicional para quem continua com dor. A escolha entre ondas de choque, infiltração ou PRP depende do diagnóstico, do tempo de dor e do que já foi tentado.
Ondas de choque, infiltração e PRP lado a lado
| Opção | O que é | Ponto de atenção |
|---|---|---|
| Ondas de choque | Energia mecânica aplicada sobre a pele, sem agulha | Costuma exigir várias sessões e desconforto durante a aplicação |
| Infiltração com corticoide | Medicamento anti-inflamatório injetado no local | Alivia a dor, mas tem limites e riscos que precisam ser discutidos |
| PRP | Concentrado de plaquetas do próprio sangue, injetado no local | Evidência varia conforme a doença, e a resposta é individual |
Atenção. Nenhum ortobiológico é milagroso e não há garantia de resultado. Ele funciona como um empurrão para a recuperação e não substitui o tratamento básico nem o acompanhamento médico.
Quem precisa de cuidado extra
A indicação depende de avaliação e de exames. Infecção na região, alterações das plaquetas ou da coagulação, uso de anticoagulantes e doenças em atividade pedem cautela ou contraindicam o procedimento. Outras condições, como diabetes mal controlado, também entram na conversa. Por isso a decisão é tomada na consulta, depois do exame do pé e da análise do seu histórico.
Assista ao Pod4Doc
No podcast, a Dra. Gabriella descreve os ortobiológicos como um empurrão para a cicatrização, sem tratá-los como solução mágica.
Dra. Gabriella explica ortobiológicos no Pod4Doc
Em episódio de julho de 2025, a Dra. Gabriella e o Dr. Luciano Kroth conversam sobre ondas de choque, ortobiológicos e outros tratamentos do pé. Duração: 58 min.
Assistir no YouTubePerguntas frequentes sobre ortobiológicos e PRP no pé
O que é PRP?
É a sigla de plasma rico em plaquetas, um concentrado feito a partir do sangue do próprio paciente. Ele é aplicado no local da lesão com o objetivo de estimular a cicatrização do tecido.
PRP e células-tronco são a mesma coisa?
Não. O PRP concentra plaquetas, que liberam fatores ligados ao reparo. Células-tronco são outro tipo de material, com preparo e indicações próprios. Cada um tem regras de uso e nível de evidência diferentes.
A aplicação de PRP dói?
Pode haver desconforto durante a aplicação e dor no local nos primeiros dias. A intensidade varia, e o médico orienta o que fazer para aliviar.
Quantas aplicações são necessárias?
Depende da doença, do tecido tratado e da resposta de cada pessoa. A quantidade e o intervalo são definidos pelo médico depois da avaliação, e a evolução é reavaliada ao longo do tempo.
Quando procurar um ortopedista de pé e tornozelo?
Quando a dor persiste mesmo após o tratamento básico ou limita suas atividades. A consulta pode ser presencial em Florianópolis ou por teleconsulta.